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心血管疾病基因治療:借鑑失敗,邁向成功


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心血管疾病除了會嚴重危害患者生活品質並大幅增加國家醫療負擔,其死亡率在各國也長期穩居十大死因的前三名。儘管外科手術、藥物、以及監測工具日新月異,也能有效延長患者壽命,但已經受損的心臟或血管組織仍難以恢復至健康狀態。即使心臟移植能拯救嚴重心臟衰竭病患,但一「心」實在難求,故尋找其他療法實乃刻不容緩。這十幾年來,基因操作技術的長足進步使得基因療法被寄予厚望,不過目前為止尚未有明確進展。究竟過去為什麼失敗,未來該怎麼發展?鑑往,或許有助於知來。


過去心血管疾病基因治療臨床試驗所遭遇的挫折


自 2002 年的 AGENT 臨床試驗開始 [1] ,基因治療嘗試用於人類心血管疾病已經有十年以上的歷史。試驗結果多顯示基因療法無明顯的安全性疑慮,但對於相關症狀和指標卻也沒有顯著改善。以 AGENT 試驗為例,檢測的療法是為心血管疾病患者以導管注射纖維母細胞生長因子 4 互補 DNA (FGF-4 cDNA) 的腺病毒載體至冠狀動脈,期望能加速新血管生成以恢復缺血心肌的血液及養分供應。儘管這項療法順利通過第一與第二期臨床試驗的安全性和初步療效考驗,但第三期之 AGENT-3 及 AGENT-4 試驗 (2007 年) 卻因治療組與對照組在跑步機運動的表現無顯著差異而被迫提前中止 [2]。

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肥胖為癌細胞轉移的幫兇 ?!



根據台灣衛福部公布的資料顯示,癌症連續 34 年蟬連十大死因之首,探討癌細胞轉移機制與抑制的方法無疑是全球科學家首要關切的議題。今年 12 月 7 日,《Nature》刊登了一項由西班牙巴塞羅那研究所 (IRB) Salvador Aznar Benitah 教授主導的研究,其結果證實脂肪除了是多種慢性病、心血管疾病的危險因子外,更可能是癌細胞轉移過程中的重要推手。


揭開癌症轉移的神秘面紗


癌症轉移的機制相當複雜,目前已知多數癌症轉移前會經歷關鍵的「上皮-間質細胞轉換過程」 (epithelial-mesenchymal transition, EMT),主要藉由 Snail、Slug 等轉錄因子抑制 E-cadherin 及 Vimentin 表現所引發,導致細胞間的接合減弱、癌細胞移動力與侵犯力增加;去年由台大植微系副教授沈湯龍與美國康乃爾醫學院國際研究團隊共同發表在《Nature》的研究更進一步證實腫瘤細胞分泌的「胞外泌體」(exosome,又稱胞外體、外吐小體) 可精確地將特定 mRNA、miRNA 及蛋白質傳遞至身體其他遠端組織,以打造適合癌細胞轉移的微環境 (pre-metastatic niche)。然而,多數癌症中轉移起始細胞 (metastasis-initiating cells) 的生物標識或特性仍未明瞭,使得抗轉移療法的發展頻頻受阻。

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2016諾貝爾生理學或醫學獎:大隅良典發現細胞自噬

生物探索

大隅良典(Yoshinori Ohsumi.

2016103日,諾貝爾生理學或醫學獎揭曉,此次獲獎的是日本的大隅良典(Yoshinori Ohsumi. ),理由是發現細胞自噬的原理機制。值得一提的是,大隅良典今年711日在《Developmental Cell 》上宣佈:他們成功探明了細胞自噬(autophagy)的啟動機制,這對預防和治療由細胞自噬引發的癌症及神經類疾病有重要意義。

關於大隅良典的研究介紹

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罹患胰臟癌活不過1年?早期發現+手術+化療存活時間近5年

一確診為胰臟癌,生命就開始倒數計時?在各種癌症種類中,胰臟癌是最「奪命」的一種癌症,患者常因發現得晚、錯失治療時機,而在半年後撒手人寰。不過,醫師表示,民眾若早期發現胰臟腫瘤並切除,再加上適當的口服化學藥物治療,手術後存活時間逼近5年,可讓患者更有信心戰勝胰臟癌。

胰臟癌人口年輕化 高致死率不容小覷

中山醫學大學附設醫院一般外科兼達文西微創手術中心主任彭正明表示,目前台灣胰臟癌發生率,都在男、女性癌症排行第13位;以死亡率來看,男生是第8位,女生是第6位。雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症,但根據102年國民健康署的癌症登記資料,初診斷的胰臟癌人口有2051人,死亡人口卻高達1798人,統計曲線相當趨近,顯示胰臟癌的治療困難重重。

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健檢發現早期肝癌 電燒治療順利治癒

一名73歲阿嬤,沒有慢性肝炎和酗酒病史,某次健康檢查卻發現有肝硬化現象,事後回診做超音波追蹤檢查,醫師發現阿嬤左葉肝臟有2.5cm腫瘤,且腫瘤指數異常增加,經由切片診斷確診為早期肝細胞癌,經由評估和討論後,採以肝臟腫瘤電燒燒灼治療,術後患者已順利出院,且追蹤腫瘤已殺死,也無任何併發症出現。

肝癌初期症狀不明顯 部分患者發現已轉晚期

在台灣,B型肝炎和C型肝炎等病毒性肝炎盛行率高,使得肝癌已是國人常見十大癌症之一;臺南市立安南醫院消化科醫師郭立夫指出,尤其肝癌初期症狀不明顯,多數患者發現時都已是晚期,相對治療上困難增加,加上傳統治療多以開刀切除,但因傷口大,術後恢復長,也容易使患者留下術後併發症。

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抗乳癌越紅越好!吃番茄紅素3大祕訣

紅燈停,綠燈行,想要乳癌細胞stop,先挑紅色的食物吃!研究發現,茄紅素是強力的自由基清道夫,可以降低乳癌的罹患風險,多吃多健康。但是,營養師提醒,補充茄紅素有3個秘訣,煮熟了再吃,吃下肚的茄紅素比生食至少多3倍,防癌、抗癌效果多更多。

天天吃一顆紅番茄,乳癌細胞臉都綠了!

多吃番茄可防癌!2014年羅格斯大學和俄亥俄州立大學共同發表研究結果,宣稱停經女性持續維持食用番茄的習慣,10周後不僅可增加一種稱為「脂聯素」的荷爾蒙,進而降低血糖和脂肪的含量,並間接減少乳癌的罹患機率。

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癌細胞愛吃糖!醫師:做4件事促進代謝就是在防癌

【早安健康/汪國麟醫師】 糖尿病與癌症關係密切
糖尿肥胖症是世界性的趨勢,台灣也無法倖免於外。國內糖尿病患者人數已經達到170萬人,而台灣的肥胖盛行率也高居亞洲之冠,大力防制糖尿肥胖症的氾濫實是刻不容緩。糖尿病雖然已經造成經濟與社會的沈重負擔,然而雪上加霜的是,眾多流行病學的研究不約而同的指出:糖尿病與數種癌症、尤其是女性乳癌關係密切。
近年來國人雖然已經逐漸認識到攝取過多的碳水化合物、尤其是精製澱粉,會大幅增加罹患肥胖、代謝症候群甚至糖尿病的風險。然而大眾比較不瞭解的是,除了這些代謝障礙以外, 攝取過多的碳水化合物也會增加罹患癌症的機率,而已經罹患癌症者的治療效果與存活機率更會因此而降低!
癌細胞喜歡吃糖?是的,但不只是這樣

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癌細胞殺手活性增6倍!每天做1件事就能抗癌降血糖

癌細胞殺手活性增6倍!每天做1件事就能抗癌降血糖

【早安健康/林昕潔整理編輯】你知道人體平均每天會產生五千個癌細胞嗎?日本知名醫療、健康評論家船瀨俊介在《空腹奇蹟》書中提到,成人體內有數百萬、甚至數億個癌細胞存在都是正常的。有這麼多癌細胞在體內,為什麼我們卻沒有罹患癌症呢?
人體免疫的第一線士兵─NK細胞
根據《一看就懂的活力腸道飲食法》,人體內有一種特殊的免疫細胞─自然殺手細胞(Natrual killer cell,簡稱NK細胞),這種免疫細胞對癌細胞也有驚人的攻擊力,能迅速發現癌細胞並予以破壞。

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基因修護替代終身藥物,世界第一個兒童基因療法藥物問世



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高齡求子路艱辛 基因檢測找生機



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幹細胞

如何利用幹細胞治療遺傳性疾病



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新癌症免疫療法:靠他人免疫細胞抗癌?


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